完全性肺静脉异位引流的外科治疗体会

• 作者: 华青旺 吴及 夏杰 林志勇 胡型锑 赵琦峰
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性心脏病 完全性肺静脉异位引流 诊断 外科治疗
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 页码范围: 922-926
• 页数: 5页
• 分类号: R543.2
• 字数: 4621字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2015.12.016

摘要

目的：总结完全性肺静脉异位引流（TAPVC）的外科治疗经验，以期提高手术成功率。方法：回顾性分析2000年1月至2014年12月在我院行手术治疗的76例TAPVC患者的临床资料。所有患者经心超、X线胸片、心电图明确诊断，31例行心血管CT造影三维成像检查。心上型39例，心内型26例，心下型8例，混合型3例。除1例采用深低温停循环技术外其余均在浅低温体外循环下实施TAPVC矫治与房间隔缺损修补，择期手术63例，急诊手术13例。结果：所有患者术毕均脱离体外循环机，体外循环时间48～156 min，平均（72.5±14.4）min；主动脉阻断时间29～93 min，平均（51.6±12.8）min。术后早期死亡8例，治愈出院68例，病死率为10.5%。随访46例，随访时间3个月～5年，1例心下型TAPVC出院6个月后因重症肺炎死亡，1例因吻合口狭窄再次手术，其余患者恢复良好。结论：一旦确诊为TAPVC应尽早手术，外科手术矫治较为安全有效。通过各种手术技术上的改进，减少创伤、保证肺静脉引流至左心房的路径畅通，是提高治愈率、降低并发症发生率的关键。