血管重建手术与保守治疗出血型烟雾病的疗效分析﹡

• 作者: 刘希光 吴海滨 张洪伟 李爱民 王富元 陈军 陈震
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 烟雾病 脑出血 血管重建 保守治疗 随访 再出血
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1084-1087
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1+2
• 字数: 3447字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2015.12.008

摘要

目的：观察出血型烟雾病患者血管重建手术与保守治疗后的疗效，以探讨治疗出血型烟雾病、减少再出血率的适宜方法。方法2002年1月～2014年12月经CT及脑血管造影检查确诊为出血型烟雾病82例，其中脑内出血18例（22.0％），脑室出血20例（24.4％），脑内出血破入脑室38例（46.3％），蛛网膜下腔出血6例（7.3％）。10例（12.2％）合并动脉瘤。急诊行脑内血肿清除术32例、脑室外引流术22例、囊性动脉瘤栓塞术7例，另21例对症止血降颅压治疗。病情稳定3个月后行血管重建术48例（直接血管重建16例行颞浅动脉－大脑中动脉吻合，联合血管重建32例行颞浅动脉－大脑中动脉吻合及脑硬膜动脉血管融通术），继续保守治疗34例。随访根据日常生活能力（ activities of daily living，ADL）分级分为轻度（＞60分）、中度（40～60分）及重度（＜40分）功能障碍，以及再出血、死亡情况。结果82例随访0.6～12年，平均7.8年。直接血管重建组16例中12例（75.0％）轻度功能障碍，1例（6.2％）中度功能障碍，3例（18.8％）重度功能障碍，无死亡及再出血；联合血管重建组32例中25例（78.1％）轻度功能障碍，3例（9.4％）中度功能障碍，4例（12.5％）重度功能障碍并再出血，其中2例死亡；保守治疗组34例中15例（44.1％）轻度功能障碍，9例（26.5％）中度功能障碍，10例（29.4％）重度功能障碍并再出血死亡。结论再出血是出血型烟雾病的预后不良和致死的主要原因。血管重建手术可能减少再出血和死亡。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李爱民	徐州医学院附属连云港医院神经外科	66	276	10.0	12.0
2	刘希光	徐州医学院附属连云港医院神经外科	34	153	7.0	10.0
3	张洪伟	徐州医学院附属连云港医院神经外科	11	48	5.0	6.0
4	陈军	徐州医学院附属连云港医院神经外科	26	82	5.0	7.0
5	王富元	徐州医学院附属连云港医院神经外科	16	48	4.0	6.0
6	陈震	徐州医学院附属连云港医院神经外科	4	35	3.0	4.0
7	吴海滨	徐州医学院附属连云港医院神经外科	9	20	2.0	4.0