入重症监护室治疗对食管癌患者术后并发症的影响

• 作者: 刘玉静 居旻杰 屠国伟 徐升 林宗武 罗哲 葛棣 袁云峰 贺黉裕 郑毅隽
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 食管癌 重症监护室 术后并发症
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 57-61
• 页数: 5页
• 分类号: R735.1
• 字数: 4288字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨食管癌术后入重症监护室（intensive care unit ，ICU ）治疗对患者术后并发症的影响。方法：选择2009年1月—12月在复旦大学附属中山医院胸外科确诊并经手术治疗的391例食管癌患者，均有详细的临床资料及术后随访资料。将患者分为术后入IC U组（治疗组）和术后入普通病房组（对照组）。按有否发生术后非计划性入IC U ，将对照组分为对照组A（未非计划性入住ICU）和对照组B（非计划性入住ICU）。比较3组患者术后并发症的发生率的差异。术后并发症采用Logistic多因素回归分析。结果：治疗组患者术后当天的APACHEⅡ评分高于对照组A（P＜0．05），但前者术后并发症发生率相对于后者并未增加；对照组A APACHEⅡ评分低于对照组B（P＜0．05），对照组A术后并发症发生率明显低于对照组B （P＜0．01）；治疗组APACHEⅡ评分高于对照组B（P＜0．05），但治疗组术后并发症发生率低于对照组B（P＜0．01）。Logistic回归分析结果表明，术后当天的急性生理与慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation ，APACHEⅡ）评分越高，术后并发症发生率越高[风险比（HR）＝0．631，95％可信区间（95％ CI）：0．405～0．983，P＜0．05）。术后直接入ICU治疗能降低术后并发症的发生，是其独立相关因素（ H R＝1．588，95％ C I：1．147～2．199，P＜0．01）。结论：食管癌术后及时入IC U进行综合治疗能降低患者并发症的发生率。