经压力导丝指导冠状动脉临界病变PCI患者超敏肌钙蛋白测定价值

• 作者: 何胜虎 刘晓东 孔令才 廖清池 张晶 徐冰 徐日新 王雪飞 纪军 谢勇 陈述
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血流储备分数 超敏肌钙蛋白 冠状动脉临界病变 心脏不良事件
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 770-772
• 页数: 3页
• 分类号: R816.2
• 字数: 2782字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2015.06.14

摘要

目的：探讨经压力导丝指导冠状动脉临界病变PCI患者超敏肌钙蛋白（hs-cTnT）测定价值。方法选择2012年1月~2014年6月于江苏省苏北人民医院心内科资料完整的冠心病患者86例（其中包括稳定型心绞痛32例，不稳定型心绞痛54例），术前检测hs-cTnT，经冠状动脉造影检查明确至少有1支冠状动脉狭窄程度在40％~70％，所有患者皆行压力导丝检测血流储备分数（FFR）。根据FFR值将患者分为对照组和PCI组。对照组：FFR＞0.75，药物保守治疗；PCI组：对FFR＜0.75，行PCI治疗，其中PCI组根据hs-cTnT值又分为hs-cTnT升高组（≥0.034 ng/ml）和hs-cTnT正常组（＜0.034 ng/ml）。计数PCI组中血管病变数及支架数，比较三组患者住院和随访期间发生心绞痛、非致死性心肌梗死、心源性猝死及靶血管重建等主要心脏事件（MACE）的发生率。结果与hs-cTnT正常PCI组比较，hs-cTnT升高PCI组在冠状动脉双支或三支病变血管数（46.90% vs.33.30%）、人均支架置入数（1.8 vs.1.1）均增高（P＜0.05）。hs-cTnT升高（0.526±0.088 ng/mL）PCI组心血管事件发生率显著高于hs-cTnT正常PCI组和对照组（P＜0.05）；而hs-cTnT正常（0.019±0.011 ng/mL）PCI组与对照组比较差别无显著意义。结论 hs-cTnT检测联合FFR检查可以指导冠状动脉临界病变介入治疗，且可预测患者心血管事件发生率。