依托咪酯在短时神经外科手术麻醉中的应用

• 作者: 任峰 刘彬 吕林 陆新来
• 来源期刊: 医学研究与教育
• 学科: 医学
• 关键词: 全身麻醉 依托咪酯 丙泊酚 神经外科
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 56-60
• 页数: 5页
• 分类号: R615
• 字数: 3130字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.03.013

摘要

目的：观察和比较依托咪酯与丙泊酚应用于短时间神经外科患者全麻诱导和维持时血流动力学的变化和不良反应发生的情况。方法选择择期神经外科手术患者50例，手术时间限定2～3 h，随机分为依托咪酯组（E组，n=25）和丙泊酚组（P组，n=25）。患者入室开放静脉后先给予咪唑安定0.03 mg/kg，全麻诱导均采用舒芬太尼0.3μg/kg，罗库溴铵0.6 mg/kg；P组用丙泊酚2.0 mg/kg，E组用依托咪酯0.3 mg/kg完成诱导后气管插管。记录患者在基础状态（T0）、插管前时刻（T1）、插管后即刻（T2）及插管后1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）、10 min（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）和心率（HR），记录2组患者在麻醉维持过程中血管活性药物的应用情况，记录2组患者术中的出入量，记录2组患者在手术结束时苏醒时间和拔管时间以及患者围术期发生肌颤、恶心、呕吐、注射痛等不良反应的发生情况。结果（1）2组患者术中液体出入量、手术时间、麻醉时间、术毕后清醒时间以及拔管时间等比较差异均无统计学意义。（2）与入室时相比，P组在3、5、10 min SBP、DBP明显降低（P＜0.05或P＜0.05）；P组在插管后1 min HR明显增快（P＜0.05），插管后3、5、10 min时减慢（P＜0.05）；E组插管后1、3 min HR明显增快（P＜0.05或P＜0.05）。（3）诱导期间2组患者最高HR、SBP和最低SBP、HR的比较差异均无统计学意义；2组患者术中应用血管活性药物的情况分别是E组为4%，而P组为16%，2者间差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）E组患者注射痛的发生率显著低于P组（P＜0.05）。结论依托咪酯乳剂可安全应用于短时神经外科手术麻醉诱导与术中麻醉维持；与丙泊酚比较，依托咪酯诱导和维持对血流动力学影响轻微，但术后苏醒期躁动、恶心、呕吐的发生率较高。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任峰	安国市医院麻醉科	5	28	2.0	5.0
2	刘彬	北京煤炭总医院麻醉科	1	1	1.0	1.0
3	吕林	安国市医院麻醉科	1	1	1.0	1.0
4	陆新来	安国市医院麻醉科	1	1	1.0	1.0