2型糖尿病大血管病变风险及其交互作用分析

• 作者: 东方 井立鹏 张丽菊 杨光 林汉生 梁文凯 聂立红 荆春霞 黄伟煌
• 来源期刊: 中华疾病控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,2型 血管 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 13-16
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨2型糖尿病病人(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并大血管病变的危险因素以及危险因素之间的交互作用.方法 设计调查问卷,收集1999年1月～2010年12月期间在广州市某医院住院的2型糖尿病患者的病历资料,包括年龄、性别、病程等19个变量.采用分类树对危险因素进行定性的交互作用分析,采用非条件Logistic回归模型定量分析危险因素的交互作用效应.结果 单纯T2DM无并发症的患者595例,T2DM合并大血管病变754例.建立分类树模型,包括3层,7个结点,4个终末节点,筛选出年龄、总胆固醇(total cholesterol,TC)、病程、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、TC/HDL、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、体重指数(body mass index,BMI)共8个危险因素.而与2型糖尿病大血管病变关联最密切的是年龄、病程和BMI.非条件Logistic回归分析结果显示:年龄与病程(OR=6.215,95％ CI:2.867～13.476,P＜0.001)、年龄与BMI(OR =2.484,95％ CI:1.465～4.212,P=0.001)在2型糖尿病进展大血管病变中存在交互作用.结论 年龄、病程和BMI相互作用是T2DM合并大血管病变的重要危险因素,年龄超过56岁,病程超过10年的患者应重点监测和干预,以防止大血管病变的发生.