替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板功能和炎症因子的影响

• 作者: 仲宁 畅君毅 高鹏
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠脉综合征 炎症因子 替格瑞洛 氯吡格雷
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 763-766,769
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4115字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2015.06.12

摘要

目的：比较替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后血小板功能和炎症因子的影响。方法入选2013年1月~2014年2月于新乡市第二人民医院心血管内科接受冠状动脉造影确诊为ACS患者84例，其中男性52例，女性32例，年龄50~71（60.48±8.96）岁。按入院顺序随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组，每组各42例。替格瑞洛组应用阿司匹林+替格瑞洛抗血小板治疗；氯吡格雷组应用阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治疗。两组患者均观察治疗12个月。于治疗前、术后24 h、术后7 d、术后28 d检测血小板最大聚集率（MPAR）、P2Y12反应单位（PRU）、可溶性白细胞分化抗原40配体（sCD40L）、高敏C反应蛋白（hs-CRP），并监测药物的不良反应。随访12个月的缺血事件和出血事件。结果术后24 h、术后7 d、术后28 d替格瑞洛组患者的MPAR及PRU均显著低于氯吡格雷组，差异有统计学意义（P均＜0.01）。两组患者炎症因子水平均在术后24 h出现峰值，随后下降。术后24 h、7 d、28 d替格瑞洛组患者的hs-CRP和sCD40L水平均低于氯吡格雷组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。随访12个月内，替格瑞洛组缺血事件发生率低于氯吡格雷组（2.38%vs.19.05%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ACS患者PCI术后应用替格瑞洛抗血小板聚集和炎症反应优于氯吡格雷，并降低缺血事件发生率。