枕大池成形术对Chiari畸形Ⅰ型伴脊髓空洞症患者疗效及脑脊液动力学的影响

• 作者: 刘亮 包长顺 张苓 杨福兵 王斌 陈明生 陈礼刚
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 枕大池成形术 Chiari畸形 脊髓空洞症 脑脊液动力学
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 735-739
• 页数: 5页
• 分类号: R651.2
• 字数: 3411字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2015.07.019

摘要

目的 探讨枕大池成形术(后颅窝减压+小脑扁桃体部分切除+硬膜成形)对Chiari畸形Ⅰ型伴脊髓空洞症(CMI-SM)患者疗效及脑脊液动力学的影响. 方法 泸州医学院附属医院神经外科自2011年1月至2013年12月应用枕大池成形手术治疗CMI-SM患者40例,术前24 h及术后12个月患者均行核磁共振相位对比序列(PC-MRI)检查及日本矫形科学学会(JOA)脊髓功能评分,比较患者中脑导水管、脑桥腹侧、C3腹侧层面脑脊液动力学指标及JOA评分的变化. 结果 术后没有患者出现神经功能恶化或死亡,JOA评分从(7.89±3.52)分提高到(12.53±4.32)分,差异有统计学意义(P＜0.05);PC-MRI扫描显示患者术后枕大池成形良好,脊髓蛛网膜下腔通畅,30例患者脊髓空洞明显缩小;与术前24h比较,患者术后12个月脑脊液每搏输出量(SV)、平均流量(MF)均增加、头端和尾端最大峰值流速(Vmax)均降低,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 枕大池成形术可以增加病变区脑脊液流量,减缓脑脊液峰值流速,从而缓解临床症状、减轻脊髓空洞,是一种有效的手术方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王斌	泸州医学院附属医院神经外科	21	72	6.0	7.0
2	陈礼刚	泸州医学院附属医院神经外科	154	664	11.0	15.0
3	杨福兵	泸州医学院附属医院神经外科	75	194	8.0	10.0
4	包长顺	泸州医学院附属医院神经外科	31	116	6.0	9.0
5	张苓	泸州医学院附属医院神经外科	33	119	6.0	8.0
6	刘亮	泸州医学院附属医院神经外科	50	210	8.0	11.0
7	陈明生	泸州医学院附属医院神经外科	4	11	1.0	3.0