题目：腹腔镜与开腹胰体尾切除术双中心对照研究

• 来源期刊: 浙江大学学报（英文版）（B辑：生物医学和生物技术）
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺肿瘤 腹腔镜 胰体尾切除术
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 页码范围: 573-579
• 页数: 7页
• 分类号: R735.9
• 语种: 英文
• DOI: 10.1631/jzus.B1400257

摘要

目的：评估腹腔镜胰体尾切除术安全有效性，对比腹腔镜胰体尾切除术与开腹胰体尾切除术治疗胰腺体尾部良性或低度恶性病变临床疗效。创新点：本研究为回顾性对照研究，相较于过往腹腔镜胰体尾切除术与开腹胰体尾切除术的对照研究，其创新点一为本组91例病例均为良性或低度恶性病例，剔除了恶性病变病例；二为本研究中腹腔镜胰体尾切除术组及开腹胰体尾切除术组分别由两家大型综合医院胰腺疾病诊治中心的两组医生分别施行手术，这样避免了病人及手术方式选择等造成的影响，结果更为客观。方法：回顾分析自2010年1月至2012年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院45例施行腹腔镜胰体尾切除术治疗胰腺体尾部良性或低度恶性病变病例（LDP组），以及同期上海复旦大学附属中山医院46例施行开腹胰体尾切除术胰腺体尾部良性或低度恶性病变病例（ODP组）的相关临床资料，进行对照研究。结论：本研究包括胰腺体尾部良性或低度恶性病例91例，其中LDP组45例（无中转开腹）和ODP组46例。手术时间分别为(158.7±38.3) min（LDP组）和(92.2±24.1) min（ODP组）；术中出血LDP组明显少于ODP组（(122.6±61.1) ml vs.(203.1±84.8) ml，P<0.001）。两组保脾率相似（53.3% vs.47.8%，P=0.35），其中LDP组中保脾病例均保留脾血管。在术后恢复指标方面，LDP组优于ODP组，恢复进食流质时间（(1.6±0.5) d vs.(3.2±0.7) d，P<0.01）及恢复活动时间（(1.8±0.4) d vs.(2.1±0.6) d，P=0.02）较短，且LDP组术后住院时间也少于ODP组（(7.9±3.8) d vs.(11.9±5.8) d， P=0.006）。术后胰瘘率两组无明显差异（15.6% vs.19.6%，P=0.62），但术中总并发症率LDP组低于ODP组（26.7% vs.47.8%，P=0.04）。研究结果显示腹腔镜胰体尾切除术治疗胰腺体尾部良性或低度恶性肿瘤安全可行，与开腹胰体尾切除术术相比术中出血更少、术后恢复更快，具有明显微创优势。