定量DCE-MRI在乳腺良恶性病变诊断中的临床价值与病理对照研究

• 作者: 时高峰 杨丽 窦瑞雪 黄宁
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 磁共振成像 动态增强 微血管密度 血管内皮生长因子
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: DCE-MRI 定量技术专题
• 页码范围: 592-598
• 页数: 7页
• 分类号: R445.2|R737.9
• 字数: 4649字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8034.2015.08.007

摘要

目的：探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI，DCE-MRI)定量参数对乳腺良恶性病变鉴别诊断价值及其与微血管密度(microvessel density，MVD)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factors，VEGF)的相关性。材料与方法收集河北医科大学第四医院2014年11月至2015年2月67例乳腺病变患者行T1-DCE- MRI扫描，总扫描时相70次，第1时相17.3 s，以后单时相扫描时间4.58 s，总时间约5 min 33 s。测量如下参数：容量转移常数(volume transfer constant，Ktrans)、速率常数(rate constant，Kep)、血管外细胞外间隙容积比(extravascular extracellular volume fraction，Ve)。检查后1周内均经手术取得病理，采用单因素方差分析和LSD法两两比较正常组、良性组及恶性组间定量参数的差异，并绘制ROC曲线分析良、恶性组间的差异。用Pearson相关分析，分析恶性组MVD、VEGF表达与定量参数的相关性。结果正常组Ktrans、Kep、Ve值分别为(0.012±0.003) min-1、(0.439±0.083) min-1、(0.045±0.013)；良性组Ktrans、Kep、Ve值分别为(0.049±0.007) min-1、(0.588±0.073) min-1、(0.107±0.022)；恶性组Ktrans、Kep、Ve值分别为(0.187±0.045) min-1、(1.205±0.517) min-1、(0.133±0.049)。Kep、Ktrans在良、恶性组间差异有统计学意义(P=0，P=0.041)；Kep、Ktrans在正常、恶性组间差异有统计学意义(P=0，P=0.008)。以最大约登指数为最佳诊断切入点， Ktrans、Kep的敏感性分别为86.8%、67.9%。Ktrans、Kep特异性分别为89.5%、94.7%，曲线下面积分别为0.931、0.819。30例乳腺癌患者的Ktrans、Kep、Ve值分别为(0.183±0.031) min-1、(1.192±0.063) min-1、(0.127±0.031)，MVD计数为(34.96±9.86)，VEGF积分为(5±1)分，均与Ktrans、Kep、Ve呈正相关(P＜0.05)。Kep、Ktrans与VEGF相关性最强(r=0.759, r=0.771)，与MVD相关性较强(r=0.613, r=0.607)。结论定量参数Ktrans、Kep对乳腺良恶性病变鉴别诊断有临床价值，且有较高的诊断效能。乳腺癌Ktrans、Kep与VEGF、MVD相关性较强，有望成为无创性评价乳腺肿瘤微循环的新方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	时高峰		45	337	11.0	16.0
2	杨丽		47	423	11.0	19.0
3	窦瑞雪	航天中心医院超声科	1	39	1.0	1.0