腹腔镜胆囊切除术术中或术后意外胆囊癌11例临床分析

• 作者: 何德谋 卢志坤 吴永强 张权锋 葛勇飞
• 来源期刊: 腹部外科
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 意外胆囊癌
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 431-433,444
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3887字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2015.06.015

摘要

目的 探讨影响腹腔镜胆囊切除术(LC)术中或术后意外胆囊癌(UGC)的诊断和预后的重要因素.方法 回顾分析2009年1月至2014年6月因LC而发现UGC的临床资料.结果 11例UGC中,Tis期3例,平均年龄58.4岁,病史13.3年,手术方式为LC,冰冻病理切片诊断准确率为66.7％,术后生存时间46.8个月;T1bN0M0期2例,平均年龄60.8岁,病史12.4年,采用根治性胆囊切除术,术后生存时间42.5个月;T2N0M0期2例,平均年龄62.5岁,病史15.5年,采用根治性胆囊切除术,冰冻病理和石蜡包埋病理诊断率均为100％,术后生存时间37.3个月;T2N1M0期1例,年龄65岁,病史13年,采用根治性胆囊切除术,冰冻病理和石蜡包埋病理诊断率均为100％,术后生存时间32.4个月;T4N1M1期3例,平均年龄64.9岁,病史15年,2例采用根治性胆囊切除术,1例采用姑息性胆囊切除术,冰冻病理和石蜡包埋病理诊断率均为100％,术后生存时间24.5个月.除T1bN0M0期中1例需要二次手术,其他均无二次手术.结论 术中快速冰冻病理诊断和术后石蜡包埋病理诊断相结合,才能提高UGC诊断率.对UGC病人应根据病理分期,选择单纯胆囊切除或根治性胆囊切除术.