摘要:
目的:探讨生血宁联合左卡尼汀辅助治疗肾性贫血的疗效。方法选择2012年1月至2014年1月在我科维持性血液透析患者96例,采用随机数字表法将其分为生血宁+左卡尼汀组(A组)、琥珀酸亚铁+左卡尼汀组(B组)和琥珀酸亚铁组(C 组),每组32例。各组患者均常规服用叶酸及维生素B12,皮下注射重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)。在此治疗基础上,A组口服生血宁片0.5 g,3次/d,并于每次血液透析结束时给予左卡尼汀1 g 溶于20 ml生理盐水静脉推注3~5 min;B组口服琥珀酸亚铁0.2 g,3次/d,并于每次血液透析结束时给予左卡尼汀1 g 溶于20 ml 生理盐水静脉推注3~5 min;C 组口服琥珀酸亚铁0.2 g,3次/d。治疗过程中避免使用其他铁剂及影响铁代谢的药物,连续治疗3个月后观察疗效。结果各组治疗后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血细胞比容(hematocrit,Hct)、血清铁(serum iron,SI)、总铁结合力(total iron binding force,TIBC)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation, TSAT)较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第3个月,A 组 Hb、Hct、SI、TIBC、SF、TSAT均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者 EPO 用量比治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后 EPO 用量也明显低于 B组和 C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生血宁联合左卡尼汀辅助治疗血液透析患者肾性贫血,能明显改善患者贫血状况,减少不良反应发生,并且可以减少 EPO用量。