卵巢妊娠危险因素探讨和临床特征比较：病例对照研究

• 作者: 张健 朱茜 李骋 秦国娟 袁江静 赵伟红 闫明星
• 来源期刊: 英国医学杂志：中文版(BMJ)
• 学科: 农学
• 关键词: 临床特征 风险因素 病例 妊娠 卵巢
• 年，卷（期）: ygyxzzzwb_2015,（3）
• 页码范围: 143-149
• 页数: 7页
• 分类号: S858.28

摘要

目的探讨卵巢妊娠（OP）的危险因素，同时比较OP和输卵管妊娠（TP）各自的临床特征。设计病例对照研究。地点大学附属医院。研究对象纳入2005年1月至2014年5月期间确诊的OP共71例（病例组），按1：2：2比例匹配TP145例及宫内妊娠（IUP）146例，进行病例对照研究。剧除信息缺失较多或中途退出者。结果血清沙眼衣娘体抗体阳性[校正比值比（OR）1=0．17，95％可信区间（CI）：0．06～0．52]、既往附件手术史（校正OR1=0．25，95％CI：0．07～0．95）、本妊娠周期使用左炔诺孕酮紧急避孕者（校正OR1：0．24，95％CI：0．07～0．78），OP风险低于TP。与自然受孕相比，体外受精一胚胎移植（IVF-ET）增加OP的风险（校正OR1=12．18，95％CI：2．23～66．58）。以IUP组作为对照，本妊娠周期使用宫内节育器（IUD）者发生OP的风险高于本妊娠周期未采取任何避孕措施者（校正OR2=9．60，95％CI：1.76～42.20）。在临床特征方面，OP组手术当天β-人绒毛膜促性腺激素（B-hCG）水平明显高于TP组（P〈0．01）。OP组因阴道出血而首诊的概率低于TP组（P=0．02）。此外，OP组比TP组更易发生休克（P=0．02）、异位妊娠破裂（P〈0．01）、腹腔内出血（P〈0．01）、使急诊剖腹探查术更常见（P〈0．01）。结论IVF-ET和IUD的使用可能是OP的危险因素，OP者倾向于具有更高的B-hCG值和更差的临床预后（休克、异位妊娠破裂、腹腔内出血和急诊剖腹探查术）。我们的研究结果有助于OP的预防及早期诊断。