四肢与躯干侵袭性纤维瘤病的治疗与预后影响因素分析

• 作者: 于胜吉 刘婷 张鑫鑫 徐立斌 袁振南 赵振国
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 纤维瘤病,侵袭型 治疗 预后 影响因素分析 肿瘤复发,局部
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 骨与软组织肿瘤
• 页码范围: 26-30
• 页数: 5页
• 分类号: R738.6
• 字数: 3739字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2015.01.007

摘要

目的：分析四肢与躯干侵袭性纤维瘤病的临床特征与预后的影响因素，为临床治疗及预后评价提供依据。方法对1999年1月至2014年9月，我院收治并获随访的72例四肢或躯干侵袭性纤维瘤病患者进行回顾性分析，总结其临床特点、治疗方式，记录术后复发等相关数据。以患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、切缘情况、肿瘤为初发或复发、有无放疗、有无化疗为因素，进行影响复发的相关因素分析。结果本组无死亡病例，5年总生存率为100%。72例均获随访，随访时间为2～184个月，中位时间为96个月。2年复发率为13.9%，5年复发率为20.8%。单因素分析，影响2年复发率的因素为切缘情况、有无放疗，其中，R1切除与R0切除相比、未接受放疗与接受术中或术后放疗相比，前者的2年复发率均高于后者( P＜0.05)；影响5年复发率的因素为肿瘤发生部位、肿瘤大小、切缘情况、有无放疗，其中肿瘤＞5 cm与≤5 cm相比、发生于四肢与发生于躯干相比、R1切除与R0切除相比、未接受放疗与接受术中或术后放疗相比，前者的5年复发率均显著高于后者( P＜0.05)。多因素分析发现，肿瘤大小为独立的复发危险因素( RR＝5.541，P＝0.040)。结论四肢与躯干侵袭性纤维瘤的复发与肿瘤大小、肿瘤部位、切缘情况及有无放疗具有相关性，肿瘤大小为其独立的复发危险因素。为了减少复发，手术切除瘤体时，应尽可能达到R0切除；对于发生于四肢和(或)肿瘤最大径＞5 cm的侵袭性纤维瘤病，应建议其放疗，以获得更好的预后；在此基础上，如果手术切缘为阳性，辅助放疗的适应证则更为明确。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐立斌	中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所骨科	8	38	3.0	6.0
2	赵振国	中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所骨科	10	24	3.0	4.0
3	于胜吉	中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所骨科	11	37	4.0	6.0
4	刘婷	中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所骨科	4	3	1.0	1.0
5	张鑫鑫	中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所骨科	5	5	2.0	2.0
6	袁振南	中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所骨科	1	3	1.0	1.0