强直性脊柱炎骨化临床研究进展

• 作者: 孔维萍 徐愿 阎小萍 陶庆文
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 强直性脊柱炎 骨化 临床研究 研究进展
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 1504-1507
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5+1
• 字数: 3385字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2015.12.020

摘要

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是脊柱关节病中最常见的疾病,早期以炎症为主,晚期可出现骨质疏松和骨化两种看似矛盾的表现,骨化的研究有助于AS的治疗.骨化是导致患者出现相关症状、功能障碍、甚至残疾的主要原因.骨化主要发生于脊柱,因为病变组织不易获取,且病程漫长,个体间差异大,目前研究进展缓慢.AS患者骨化平均每年改良的Stoke强直性脊柱炎脊柱评分(modified Stoke's AS spine score,mSASSS)进展1分,仅不到30％的患者出现较快进展.基线时炎症与骨化进展有关,主要是红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、强直性脊柱炎疾病活动指数(ankylosing spondylitis disease activity score,ASDAS)等客观炎症指标,而与基于患者自我报告结果(patient-reported outcome,PRO)的Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)关系不明确.此外,基线时已存在的骨化程度、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)骨髓脂肪沉积、吸烟等也是骨化预测因素.非甾体抗炎药和肿瘤坏死因子拮抗剂对延缓AS病理性成骨的作用尚不明确.