血流感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性及临床特征分析

• 作者: 何卫平 吉英杰 崔恩博 张文瑾 曲芬 范振平 邓凤英 鲍春梅
• 来源期刊: 传染病信息
• 学科: 医学
• 关键词: 大肠埃希菌 超广谱β-内酰胺酶 药物耐受性 感染 抗菌药 病人
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 99-101
• 页数: 3页
• 分类号: R378.21|R345|R962
• 字数: 2805字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析血流感染产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases, ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及临床特点, 为临床合理应用抗菌药物提供依据. 方法 对我院疑为血流感染患者的血液用BacT/Alert全自动血培养仪细菌培养,用VitekⅡ细菌鉴定仪进行细菌鉴定,采用Kirby-Bauer纸片进行药物敏感性试验和ESBLs的筛选及确认. 对ESBLs阳性病例临床特点进行分析. 结果 2009—2012年我院从血流感染病例中共分离获得大肠埃希菌235株,产ESBLs为90株,阳性率38.3%. 产酶菌株对氨苄西林、头孢噻肟和头孢曲松耐药率为100%;对亚胺培南/西司他丁敏感率为100%,对美罗培南、头孢美唑和阿米卡星敏感率超过90%;对含有β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为6.7%、29.2%和34.4%.感染者中,50岁以上占57.8%.感染发生时间多出现在入院后1周内,占58.9%.原发感染来自自发性细菌性腹膜炎者占46.7%.出现严重并发症患者35例,其中20例医治无效或死亡,占57.1%. 结论 血流感染产ESBLs大肠埃希菌患者病情危重,预后不良,临床用药时应密切结合患者的病情和感染特征及感染菌的耐药表型等综合情况,制定合理的个体化治疗措施.