分娩中羊水栓塞的成功处置：一例临床危重病例报告及文献复习

• 作者: 于芳 侯海燕 吴思雨 邢静 陈亚琼
• 来源期刊: 国际妇产科学杂志
• 关键词: 栓塞,羊水 剖宫产术 心肺复苏术 肾功能衰竭
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 产科生理及产科疾病 -- 论著
• 页码范围: 384-386
• 页数: 3页
• 字数: 3638字
• 语种: 中文

摘要

羊水栓塞（amniotic fluid embolism，AFE）是一种进展迅猛的严重分娩并发症，其发病率为2/100000～6/100000，产妇病死率为61%～86%，新生儿存活率为70%。报告1例极重症羊水栓塞病例情况，并对既往文献进行复习综述。该病例为33岁经产妇，患有妊娠期贫血，在分娩过程中发生AFE。首发症状为急性呼吸衰竭，在此情况下行产钳助产。初诊为AFE，转入手术室抢救。患者失血过多并出现凝血功能障碍，因大出血（约3000 mL）行子宫次全切除术，而后持续输入血制品。患者术后转至重症监护病房（ICU）继续治疗，因慢性肾功能衰竭接受持续性床旁血液滤过，而后间断行血液净化治疗。治疗3个月后病情好转出院，新生儿存活，未遗留神经系统异常。患者现为慢性肾功能不全，定期门诊透析治疗。