3种内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效比较

• 作者: 张育斌 魏伟明
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 不稳定股骨粗隆间骨折 95°髁动力加压钢板 股骨近端防旋髓内钉 第四代髓内钉(InterTan) 内固定 老年
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 139-142
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2015.02.010

摘要

目的 比较95°髁动力加压钢板(DCS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)以及第4代髓内钉(InterTan)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 111例股骨粗隆间骨折随机随机采用DCS、PFNA、InterTan内固定,每组37例.比较3组手术时间、术中出血量、手术质量、骨折愈合时间及并发症情况,末次随访时疗效采用髋关节功能Harris评分标准评定.结果 3组手术时间差异有统计学意义(F =41.530,P＜0.001),且PFNA组较DCS组和InterTan组短,InterTan组较DCS组短.3组术中失血量差异有统计学意义(F =244.890,P＜0.001);且PFNA组较DCS组和InterTan组少,InterTan组较DCS组少.3组手术质量比较差异无统计学意义(x2=1.631,P=0.442).3组骨折愈合时间差异有统计学意义(F=19.765,P＜0.001);PFNA组与InterTan组骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05),但均明显低于DCS组(P＜0.05).3组髋关节功能Harris评分差异有统计学意义(F =3.691,P=0.028);PFNA组与InterTan组Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05),但均明显高于DCS组(P＜0.05).DCS组并发症发生率明显高于PFNA组及InterTan组.结论 对于老年不稳定股骨粗隆间骨折,虽然DCS内固定手术质量较髓内钉固定好,但是在术后并发症及功能恢复方面较PFNA和InterTan内固定差.PFNA内固定操作简单,手术时间短.InterTan内固定抗旋转能力强,退钉率较低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏伟明	普宁市人民医院外六科	3	48	3.0	3.0
2	张育斌	普宁市人民医院外六科	3	43	2.0	3.0