405例儿童原发免疫性血小板减少症的分层治疗

• 作者: 叶启东 张娜 李珊珊 李红 蒋慧 邵静波
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: 血小板减少 儿童 分层治疗
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1031-1034
• 页数: 4页
• 字数: 3440字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2015.12.011

摘要

目的 探讨儿童原发免疫性血小板减少症(ITP)分层治疗的疗效和安全性.方法 2013年1月1日至2014年8月31日期间405例≤14岁新诊断ITP患者纳入研究.以PLT＜20×109/L或活动性出血为标准分为观察组和治疗组.观察组180例,男104例,女76例,中位基线PLT46(20～89)×109/L,中位随访时间20(12～31)个月;治疗组225例,男131例,女94例,中位基线PLT 11(1～19)×109/L,中位随访时间22(12～32)个月.结果 治疗组患者急性期一线治疗总有效[完全反应(CR)+有效(R)]率为80.44％(181/225);观察组急性期148例(82.22％)符合CR或R标准.治疗组44例患者进入持续期,持续期内总有效率为34.09％(15/44),发病后1年总有效率为87.11％(196/225);观察组32例患者进入持续期,13例(40.63％)符合CR或R标准,发病后1年共161例(89.44％)患者符合CR或R标准.治疗组29例进入慢性期,5例(17.24％)患者获CR或R;观察组19例患者进入慢性期,6例(31.58％)符合CR或R标准.年龄≥10岁是影响两组患者1年自愈或治疗无效的高危因素.本组患儿均未观察到严重出血、严重不良反应,无死亡病例.结论 以PLT＜20× 109/L或活动性出血作为儿童ITP分层治疗的指征是安全可行的.