血管腔内介入治疗髂静脉压迫综合征45例分析

• 作者: 虞冠锋 金昊 黄崇青 黄景勇
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 髂静脉压迫综合征 深静脉血栓形成 支架 导管溶栓
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 页码范围: 902-906
• 页数: 5页
• 分类号: R543.6
• 字数: 4404字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2015.12.011

摘要

目的：探讨血管腔内介入治疗髂静脉压迫综合征（IVCS）的临床疗效。方法：对2008年4月至2015年4月本院行介入治疗的45例IVCS患者的临床资料进行回顾性分析，合并下肢静脉曲张38例，直接植入支架37例，行单纯髂静脉球囊扩张1例，合并下肢深静脉血栓形成后遗症（PTS）6例，直接植入支架5例，行单纯髂静脉球囊扩张1例，合并急性下肢深静脉血栓形成（DVT）3例，施行导管溶栓后存在髂静脉受压的患者植入支架2例，行单纯髂静脉球囊扩张1例；所有植入支架均为自膨式金属裸支架。手术前后测髂静脉狭窄率，以及患肢大小腿与健肢周径差。术后1、3、6个月及1、2年采用多普勒超声检查随访。结果：45例患者共植入支架47枚，直径6～14 mm，平均（12.7±2.7）mm，长度40～200 mm，平均（64.3±39.4）mm；3例急性病例采用植入下腔静脉滤器后导管溶栓（CDT），使用尿激酶量240～480万U，平均（400±138.6）万U；使用时间4～8 d，平均6.7 d；未发现肺动脉栓塞复发。治疗前髂静脉狭窄率为89.8%±8.2%（70.0%～100.0%），治疗后为4.0%±12.1%（0～70.0%），两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。手术前后大、小腿患肢与健肢比较，周径和肿胀明显消退（P＜0.001）。B超随访术后1、3、6个月及1、2年通畅率分别为95.5%、93.2%、93.2%、90.6%及90.6%。4例（占8.9%）患者术后穿刺点渗血，加压包扎后痊愈。1例（占2.2%）患者右髂静脉支架移位至右心室，后经抓捕器取出。随访1～24个月（平均16.8个月），4例患者髂静脉于不同时期再闭塞，PTS发生率为8.9%（4/45）。结论：介入治疗对各种原因的IVCS安全有效，支架治疗IVCS疗效满意。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金昊	温州医科大学附属第一医院移植科	7	11	2.0	3.0
2	黄景勇	温州医科大学附属第一医院血管外科	12	64	5.0	7.0
3	虞冠锋	温州医科大学附属第一医院血管外科	14	70	6.0	8.0
4	黄崇青	温州医科大学附属第一医院血管外科	5	20	3.0	4.0