腹腔镜与开腹左肝外叶切除联合胆道镜取石治疗左肝内胆管结石的疗效比较

• 作者: 张小文 朱红 李晓 李越华 王琨 邹浩 魏东 黄松泉
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆结石/外科学 肝切除术 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 胆石症专题研究
• 页码范围: 1070-1076
• 分类号: R657.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2015.08.003

摘要

目的:比较腹腔镜与开腹左肝外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的疗效.方法:回顾性分析2010年9月-2013年9月收治的45例左肝内胆管结石患者资料,其中23例行腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术(腹腔镜组)、22例行开腹肝外叶切除+胆道镜取石术(开腹组).结果:腹腔镜组在术后下床活动时间、肠道功能恢复时间、进食时间、住院时间以及术后疼痛等方面优于开腹组(均P＜0.05);而两组间手术时间、术中出血、肝功能指标、住院总费用方面差异无统计学意义(均P＞0.05).术后两组均无结石残余;腹腔镜组发生胆汁漏1例,开腹组发生肝断面积液1例,均经保守治疗治愈.随访43例,无结石复发及腹痛、黄疸、肝功能异常等.结论:腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝外叶胆管结石与开腹途径相比疗效相当,但腹腔镜组术后恢复快,可作为该类疾病的首选治疗方式.