儿童特发性血小板减少性紫癜脾切除术的围手术期处理

• 作者: 吴晔明 金晟
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 关键词: 紫癜 血小板减少 特发性 脾切除术 手术期间 儿童
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 398-401
• 页数: 4页
• 字数: 3951字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2015.05.014

摘要

目的：探讨儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）脾切除的围手术期处理方法。方法回顾性分析2006年至2014年作者收治的12例 ITP 行脾切除术的患儿临床资料，探讨其围手术期的处理及治疗效果。结果本组12例平均年龄7．1（3～12）岁，病程1．5～7年，平均3年。10例术前血小板低于正常值，平均为29．4×109／L，最低5×109／L。术前对7例血小板＜30×109／L 的患儿采用激素联合输血小板治疗，其中4例输注后血小板无法提升，联合大剂量使用激素和丙种球蛋白后，再次输血小板，当血小板＞60×109／L 时急诊行脾切除术。12例均顺利完成手术。2例血小板相关抗体（PAIg）阳性的患儿分别在术后第3天和第7天血小板降至正常值以下。术后随访10个月至8年，平均随访5年，8例完全有效，2例缓解，总有效率为83．33％。结论在完善围手术期处理的前提下，脾切除是治疗儿童慢性或药物治疗无效的 ITP 的一个安全有效的方法。抗血小板抗体应作为 ITP 患儿脾切除术前常规检查项目，对抗体阳性患儿行脾切除术更需注意围手术期的处理。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴晔明		81	264	8.0	11.0
2	金晟		4	6	2.0	2.0