西尼地平与L-型钙离子通道阻滞剂对高血压患者肾脏功能影响的meta分析

• 作者: 叶晓春 李頔 董志 赵春景 钱妍
• 来源期刊: 中国药学（英文版）
• 学科: 医学
• 关键词: 西尼地平 L-型钙通道阻滞剂 肾脏功能 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 研究论文
• 页码范围: 744-753
• 页数: 10页
• 分类号: R962.1
• 语种: 中文

摘要

本文综合评价西尼地平和L-型钙通道阻滞剂(L-型CCB)对高血压患者肾脏功能的影响.我们采用了检索Pubmed、Embase、Google Scholar、CNKI、Science Direct、Ebsco、Springer、Ovid、Cochrane Library、 Medline、维普和万方等数据库建库至2014年9月有关西尼地平和L-型CCB对肾脏功能影响的临床随机对照试验(RCT)文献.按Jadad质量标准对纳入文献进行独立评价并交叉核对,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.以血清肌酐值(SCr)、尿蛋白排泄量(UPE)、尿蛋白/肌酐比(UPCR)、估算的肾小球滤过率(eGFR)为指标,以用药前后指标变化百分率均数差值(mean difference,MD)及其95％可信区间(95％ CI)进行综合评价.发现共纳入10篇质量较高RCT文献,采用随机效应或固定效应模型分析,结果显示:治疗后,西尼地平组较L-型CCB组更明显降低UPE,二者对UPE影响有显著区别(MD=-36.59,95％ CI:-70.85,-2.33),西尼地平组较L-型CCB组更明显降低UPCR,二者对UPCR影响有显著区别(MD=-46.56,95％ CI:-88.50,-4.62);而对SCr(MD=0.01,95％ CI:-2.97,2.98)及eGFR (MD=1.56,95％ CI:-0.19,3.31)的影响二组间无显著差异.由此可知,与L-型CCB相比,西尼地平更能有效减少尿蛋白的排泄,延缓蛋白尿发展进程,而对SCr及eGFR影响方面,二组间无明显差异.