CT引导下切割针经皮肺活检在肺部疾病诊断中的价值及安全性评价

• 作者: 李建东
• 来源期刊: 中华肺部疾病杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮肺活检 切割针 团块影 结节影 实变影
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 12-15,19
• 页数: 5页
• 分类号: R563
• 字数: 4738字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2015.01.004

摘要

目的 探讨切割活检针在肺部疾病诊断中的价值及安全性.方法 回顾性分析我院2007年1月至2012年10月CT引导下经皮肺活检226例患者的233次活检资料.结果 肺部孤立性团块病灶、单发、多发性结节病灶、片状、实变病灶患者226例,其中男151例,女75例,年龄在15～89岁,平均(57.29±15.78)岁.患者肺部团快影直径＞3 cm,1.5 cm≤结节病灶直径≤3 cm,片状、实变病灶≥3 cm×3 cm.经皮肺活检穿刺成功率93.6％(218/233),获得病理诊断188例次,诊断准确性86.2％(188/218).获得病理诊断,但不能反映全貌7.4％(14/188).经皮肺活检气胸发生率9％,咯血9.9％,胸痛3.9％.病理诊断188例患者中,肿瘤70.2％,非肿瘤病变29.8％.肿瘤病理中不能反映全貌7.6％(10/132),非肿瘤为7.1％(4/56),两组无明显差异(P＞0.75).团块状阴影肺活检的阳性率88.2％(135/153),不能反映全貌5.9％(8/135).片状、实变阴影阳性率70.4％(38/54),不能反映全貌的13.2％ (5/38).单发或多发性结节阴影阳性率78.9％(15/19),不能反映全貌的0例.团块组获得病理的阳性率高于片状、实变组,差异显著(P ＜0.005);团块组与结节组,实变组与结节组比较无显著差异(P＞0.05).团块组与片状、实变组无法反映全貌的分别为5.9％,13.2％,无统计学意义(P＞0.1).结论 ①CT引导下切割活检针经皮肺活检对肺部病灶有较高诊断价值,并发症较少,是创伤小、操作简单、安全的诊断手段;②CT引导下切割针经皮肺活检团块状病灶获得病理诊断的阳性率高于片状、实变病灶.片状、实变病灶仍有较高的阳性率;③切割针肺活检对于非肿瘤病变及片状、实变病灶也具有较高的诊断价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李建东	北京军区总医院呼吸科	29	151	7.0	11.0