腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症34例体会

• 作者: 唐才喜 陈迅
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压,门静脉 离断术 脾切除术 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 512-514
• 页数: 3页
• 分类号: R657.3+4
• 字数: 2855字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2015.06.017

摘要

目的 探讨腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的安全性、疗效和手术要点.方法 对2008年1月至2014年12月期间在我院采用该术的34例门静脉高压症患者的临床数据和治疗方案进行回顾性分析.结果 34例患者中,完全腹腔镜下完成31例,其中11例为免切割闭合器应用二级脾蒂离断法处理脾蒂,20例行切割闭合器一级脾蒂离断法处理脾蒂;中转开腹3例(8.8％),其中超声刀处理胃短血管时损伤脾上极导致出血2例,脾叶静脉破裂出血1例.手术时间250～380 min,平均(289.7±47.5)min.术中出血量150 ～ 550 mL,平均(285±132)mL.患者恢复顺利,术后24 ～ 60 h排气,平均35.5 h.胸腔积液3例,并发左膈下脓肿1例,并发门静脉系统血栓6例,无死亡病例.住院时间7～18 d,平均(9.7±4.41)d.随访8～ 60个月,无消化道再出血病例、无新发脾静脉或门静脉栓塞病例,其中31例术后复查消化道钡餐或胃镜检查提示静脉曲张明显好转.结论 腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术可有效治疗肝硬变门脉高压症引起的上消化道出血,患者脾功能亢进也得到显著改善,疗效与常规手术相当,手术创伤相对较小,术后恢复期相对较短,值得临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐才喜	株洲市中心医院肝胆胰中心	8	26	3.0	5.0
2	陈迅	株洲市中心医院肝胆胰中心	2	12	1.0	2.0