基于4D-CT的放疗计划在胃癌中的应用价值

• 作者: 唐昃 李荣峰 舒畅 费国新 龚军
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤/放射治疗 4D-CT 靶区位移 内靶体积 自由呼吸
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 肿瘤学研究
• 页码范围: 243-247
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.14188/j.1671-8852.2015.02.017

摘要

目的:比较分析4D-CT计划和常规3D-CT计划两种不同计划的靶区体积及相关剂量学方面的差异,评估4D-CT技术应用于胃癌放疗在剂量学方面的价值.方法:胃癌术后患者10例,在仰卧位平静自由呼吸下行CT模拟定位,先常规3D扫描再行4D扫描并根据呼吸周期重建得到10个不同呼吸时相的CT图像.勾画完整的放疗靶区(GTVs、CTVs)及危及器官.在三维计划系统中,以20％的时相基准,分别根据计划靶体积(PTV3D、PTV4D)为10例患者各设计2套放射治疗计划,PTV3D在临床靶体积(CTV)的基础上外加常规安全边界,PTV4D是在10个时相CTV融合后形成的4D内靶体积(ITV4D)基础上外放摆位边界,比较两者靶区及正常组织在体积及相关剂量学方面的差异.结果:在靶区PTV覆盖率与剂量分布均匀性方面差异无显著性;4D计划较3D计划肝平均剂量明显下降(P＜0.05),肝V30、V40有下降但差异无显著性(P＞0.05);双肾V20及平均剂量未见显著差异(P＞0.05);CTV3D与ITV4D的体积分别为(433.04±139.71)cm3和(535.44±150.89)cm3,后者体积增加了(102.40±21.77)cm3;PTV3D与PTV4D的体积分别为(860.87±226.52) cm3和(787.87±193.83) cm3,后者体积减少了(73.00±46.38)cm3,均具有显著的统计学差异.结论:3D计划存在夸大或遗漏靶区的风险,应用4D-CT能在不遗漏肿瘤放疗靶区的基础上尽可能的缩小靶体积,保护危及器官.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	费国新		6	16	2.0	4.0
2	舒畅		2	0	0.0	0.0
3	龚军		1	0	0.0	0.0
4	唐昃		8	27	3.0	5.0
5	李荣峰		1	0	0.0	0.0