1例大剂量甲氨蝶呤注射液引起严重不良反应的病例分析

• 作者: 兰艳 刘少华 卢振 司延斌 宫丽 龙坤
• 来源期刊: 药品评价
• 学科: 医学
• 关键词: 大剂量甲氨蝶呤 急性肾功能不全 骨髓抑制 治疗方法
• 年，卷（期）: 2015,（22）
• 所属期刊栏目: 案例分析
• 页码范围: 37-39,41
• 页数: 4页
• 分类号: R96
• 字数: 3315字
• 语种: 中文

摘要

患者因中枢神经系统淋巴瘤采取大剂量甲氨蝶呤(MTX)结合利昔妥单抗、阿糖胞苷及地塞米松治疗后,出现了大剂量甲氨蝶呤引起的急性肾功能不全及骨髓抑制严重不良反应.通过监测患者的MTX血药浓度、血肌酐值以及结合亚叶酸钙解救、足够碱化及水化的治疗手段,患者肾功能指标及血象恢复正常.因此,为了将MTX引起的严重不良反应程度降至最低,建议临床在甲氨蝶呤化疗后积极早期监测患者的MTX血药浓度,规范亚叶酸钙解救时间,及时碱化及水化尿液直至MTX血药浓度降至安全范围内(<0.1μmol/L).