胰腺神经内分泌肿瘤47例诊治分析

• 作者: 刘臣海 周杭城 朱成林 林先盛 谢放 黄强
• 来源期刊: 中华胰腺病杂志
• 关键词: 胰腺肿瘤 神经内分泌瘤 诊断 治疗 预后
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 85-88
• 页数: 4页
• 字数: 3191字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2015.02.004

摘要

目的 总结胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的诊断及治疗经验.方法 回顾性分析安徽医科大学附属省立医院2002年1月至2013年12月收治的47例pNENs患者临床资料.采用电话和门诊复诊的方式进行随访,随访截止时间为2014年1月31日.采用Kaplan-Meier法对患者生存情况进行分析,并分析影响患者生存期的因素.结果 47例患者中男性13例,女性34例,年龄16～74岁,中位年龄45岁.无功能性pNENs 17例,功能性pNENs 30例.B超、CT、MRI检查的肿瘤检出率分别为71.8％ (28/39)、92.7％ (38/41)、75.0％ (6/8).46例行根治性手术,1例行姑息性手术.病理类型包括胰腺神经内分泌瘤41例,神经内分泌癌6例.肿瘤分级G1、G2、G3级分别为22、19、6例,TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为32、11、4、0例.肿瘤侵犯血管15例,侵犯神经18例;检查淋巴结15例,其中转移性5例.术后出现胰瘘9例,腹腔积液4例,切口感染4例.随访2～144个月,患者1、3、5年的总体生存率分别为94.9％、88.4％、84.4％;G1、G2、G3级5年生存率分别为100％、73.3％、60.0％;TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期5年生存率分别为100％、70.0％、33.3％.肿瘤分级、TNM分期、淋巴结转移、神经侵犯、血管侵犯等因素与pNENs患者预后相关.结论 CT是诊断pNENs首选的影像学检查方法,外科手术是首选的治疗手段.手术切除患者可获得长期生存,肿瘤分级及分期,淋巴结转移,血管、神经侵犯与pNENs患者预后密切相关.