早期乳腺癌保乳术后不同固定装置下 全乳照射的摆位误差分析

• 作者: 胡乃军 蔡钢 许青 陈佳艺
• 来源期刊: 中国癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺托架 手臂托架 摆位误差 乳腺肿瘤 全乳放射治疗
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 911-916
• 页数: 6页
• 分类号: R737.9
• 字数: 4248字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2015.11.012

摘要

背景与目的:准确的靶区位置是乳腺癌精确放疗的重要影响因素.本研究利用电子射野影像系统(electronic portal imaging device,EPID)测量乳腺托架和手臂托架两种不同体位固定状态下全乳放疗前、后的摆位误差,并对比其差别.方法:选择12例接受保乳术后调强放疗的乳腺癌患者,6例体位固定装置使用乳腺托架,6例使用手臂托架,在患者分次放疗前、后拍摄切线野的电子射野影像片(electronic portal imaging,EPI),将得到的EPI和数字重建图像(digitally reconstructed radiograph,DRR)进行配准,计算摆位误差,并进行比较.结果:手臂托架组的水平与垂直方向的位移分布分别为>5 mm:0和0;3~5 mm:6.6%和4.9%;<3 mm:93.4%和95.1%.乳腺托架组的水平与垂直方向的位移分布分别为>5 mm:6.7%和3.3%; 3~5 mm:45.0%和23.3%;<3 mm:48.3%和73.3%.手臂托架组在放疗前EPI得到的水平与垂直方向的平均位移值小于乳腺托架组,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.006).两组放疗前、后分次内均存在位移,水平方向的差异有统计学意义(P=0.003,P=0.008),且手臂托架组在放疗前、后分次内的位移差值优于乳腺托架组,水平方向的差异有统计学意义(P=0.000).结论:乳腺托架、手臂托架均有较好的全乳放疗摆位重复性和准确性,手臂托架在放疗前及分次内的位移优于乳腺托架,更适宜全乳放射治疗的体位固定.