迷走神经张力对QT滞后现象的影响

• 作者: 包明威 张逸杰 戴明彦 李彦 谭团团 钟慧
• 来源期刊: 中国心脏起搏与心电生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心血管病学 迷走神经 复极 QT滞后
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 331-334
• 页数: 4页
• 分类号: R540.4+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13333/j.cnki.cjcpe.2015.04.013

摘要

目的 探讨迷走神经张力改变对QT滞后现象的影响.方法 刺激右侧颈部迷走神经升高迷走神经张力,静脉注射阿托品抑制迷走神经张力,以右房(RA)起搏或静脉注射异丙基肾上腺素(ISO)为基本方法,造成心率的大范围动态变化,共设计6套方案造成犬心率的动态变化.A:RA增减频起搏;B:静脉注射ISO;C:迷走神经刺激+RA增减频起搏;D:迷走神经刺激+静脉注射ISO;E:阿托品+RA增减频起搏;F:阿托品+静脉注射ISO;同时记录犬的体表心电图,测量RR间期和QT间期.绘制QT-RR曲线,并计算QT滞后指数(用中位数表示).比较不同实验方案的QT滞后指数,观察迷走神经张力改变对QT滞后现象的影响.结果 方案A的QTe滞后指数和QTp滞后指数显著低于方案B[QTe:0.260(-2.615 ～3.748)ms vs14.320 (11.805～23.915) ms,P＜0.05;QTp:1.090(-2.213～3.698)ms vs 9.460 (0.125～19.090) ms,P＜0.05].方案B的QTe滞后指数显著高于方案D[QTe:14.320 (11.805～23.915) ms vs5.155 (-7.633 ～ 7.670) ms,P＜0.05];但QTp滞后指数差异无统计学意义.方案D的QTe滞后指数和QTp滞后指数显著低于方案F[QTe:5.155(-7.633～7.670)ms vs 10.760 (7.018～19.198) ms,P＜0.05;QTp:3.810(-3.785～11.293) ms vs20.450 (0.230～26.720) ms,P＜0.05].方案E的QTe滞后指数和QTp滞后指数显著低于方案F[QTe:2.140 (0.155～6.595) ms vs 10.760 (7.018～19.198)ms,P＜0.05;QTp:2.390 (0.550～3.955) ms vs 20.450 (0.230～26.720) ms,P＜0.05].结论 兴奋迷走神经可抑制QT滞后现象,可对抗交感神经兴奋所引起的QT滞后现象,但静脉注射足量阿托品抑制迷走神经张力对犬QT滞后程度无明显影响.