结直肠癌术前不同肠道准备措施对根治术后近远期预后影响分析

• 作者: 冷书生 吕波 曾云龙 李佽 李淑强 王兵 范俊 袁家天 邢莎莎
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 结直肠肿瘤 肠道准备 预后
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 451-458
• 页数: 8页
• 字数: 4720字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2015.06.009

摘要

目的 比较结直肠癌(CRC)术前肠内营养(EN)、快速肠道准备(RBP)以及传统肠道准备(TBP)对患者近期及远期预后的影响.方法 选择2011年3月至2013年2月行根治性切除术的CRC患者183例,随机分为EN组、RBP组及TBP组,系统评估三组患者近、远期预后的差异.结果 EN、RBP、TBP组患者耐受情况良好者比例分别为95.1%、83.6%及52.5%(P<0.01);术前BP不良事件(腹痛/腹胀和恶心/呕吐)发生率分别为6.6%、14.8%及23.6%(P<0.01);EN组肠壁水肿比例最低,TBP组最高,三组肠壁水肿情况差异有统计学意义(P<0.01);术后腹泻比例分别为6.6%、11.5%和24.6%(P=0.013);EN组麻醉前、术后第1、3、5天出现生化异常比例最低,而TBP组比例最高;术后并发症发生率分别为9.8%、11.5%和14.8%(P=0.679);腹腔/肠腔脱落肿瘤细胞阳性者比例分别为3.3%、13.1%和18.0%(P=0.039);术后3年治疗失败比例分别为13.1%、18.0%和14.8%(P=0.744);术后肠道功能恢复时间、住院中位时间均差异有统计学意义(P=0.043、0.037).结论 EN、RBP、TBP方案在CRC术前肠道准备中均安全有效.EN方案在患者耐受度、肠道清洁度、术后并发症方面可与RBP及TBP方案媲美,肠道水肿发生率、术后生化异常发生率更低.尽管EN方案能够有效降低腹腔/肠腔肿瘤细胞脱落发生率,但未能改善结直肠癌术后远期预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李佽	成都大学附属医院病理科	11	42	5.0	6.0
2	袁家天	成都大学附属医院普外科	15	57	5.0	7.0
3	王兵	成都大学附属医院普外科	6	20	2.0	4.0
4	曾云龙	成都大学附属医院普外科	2	21	2.0	2.0
5	范俊	成都大学附属医院普外科	9	42	5.0	6.0
6	吕波	成都大学附属医院普外科	11	53	5.0	7.0
7	冷书生	成都大学附属医院普外科	4	20	2.0	4.0
8	李淑强	成都大学附属医院普外科	1	12	1.0	1.0