公民逝世后器官捐献供肝移植31例临床效果分析

• 作者: 周洁惠 孙煦勇 曹嵩 李壮江 李海滨 秦科 董建辉 蓝柳根 黄莹
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 公民逝世后器官捐献 脑-心双死亡标准器官捐献 肝移植 预后
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 316-321
• 页数: 6页
• 分类号: R617
• 字数: 5474字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2015.05.008

摘要

目的：总结公民逝世后器官捐献供肝用于肝移植的临床经验及疗效分析。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月中国人民解放军第303医院收治的31例公民逝世后器官捐献肝移植病例的临床资料。结果31例供体中符合中国标准Ⅰ类8例、Ⅱ类3例、Ⅲ类20例。按规范器官获取流程取得供肝。供肝的热缺血时间为2～13 min，平均为9 min；冷缺血时间为240～600 min，平均为350 min。31例受体均顺利完成肝移植手术。其中29例受体恢复良好，肝功能逐渐恢复，未出现血栓形成、排斥反应，4例出现胆道狭窄并发症，经胆道支架置入术后引流通畅；重症监护室（ICU）停留时间平均8 d，术后住院时间平均21 d，病情稳定后出院。受体总体存活率为81％，1例术后2 d 死于原发性肝脏无功能，1例死于术后肺部感染，4例肿瘤受者死于肿瘤复发转移。结论公民逝世后器官捐献可以扩大供肝来源且近期效果良好。逐渐完善捐献供体器官功能保护措施，严格掌握供者适应证、加强器官功能评估、缩短热冷缺血时间，是改善临床效果的重要措施。