Lung RADS 3-4级肺结节的CT诊断

• 作者: 王孝武 郑九林 郑伏虎
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 体层摄影术,螺旋计算机
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 635-637,645
• 页数: 4页
• 分类号: R734.2|R814.42
• 字数: 2596字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨Lung RADS分级在肺癌筛查的价值及恶性结节的特征变化,提高诊断准确率.方法:回顾性分析2 580例肺癌高危人群基线筛查资料,重新按Lung RADS分级标准,实性及部分实性结节≥6 mm、磨玻璃密度结节≥20 mm为筛查.阳性界值,观察Lung RADS分级3-4级肺结节的肺癌阳性预测率;并分析随访中结节的细部特征变化.结果:与国际早期肺癌行动计划(I-ELCAP)筛查阳性结果比较,基线筛查总体阳性率从22.9％ (591/2 580)降至13.8％(357/2 580),肺癌阳性预测率由6.9％(41/591)上升到11.5％ (41/357).其中3级(246例)手术病理确诊为肺癌8例,4A+4B级(共111例)手术病理确诊为肺癌33例,3+4级(357例)共确诊为肺癌的41例,与I-ELCAP分类统计确诊肺癌数量相同.结论:Lung RADS分级更合理地分类肺癌筛查结果,减少了低风险患者的随访频率,提升肺癌阳性预测率,结合随访中结节特征变化,对提高肺结节的诊断准确率有很大的帮助.