肝移植术后早期肠内营养降低终末期肝病患者移植术后感染发生率的研究

• 作者: 傅斌生 刘剑戎 安玉玲 易小猛 易慧敏 范明明 赵辉
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 肝移植 肠道营养 术后 感染
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 446-450
• 页数: 5页
• 字数: 3715字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2015.06.008

摘要

目的 探讨肝移植术后早期肠内营养对患者感染发生率的影响.方法 收集2012年6月至2015年1月于本中心行肝移植手术的全部病例,进行前瞻性队列研究.共有177例患者参与研究,其中60例在术后24 h内开展肠内营养,辅以肠外营养(试验组);117例早期予以全肠外营养,直至患者肛门排气后开始肠内营养(对照组).根据患者术前的MELD评分进行分级,观察早期肠内营养对不同MELD评分的患者肝移植术后感染的影响.结果 177例患者中共有106例(59.9%)发生术后感染.性别、MELD评分与早期肠内营养3个变量为影响总感染率的独立危险因素(P=0.027、0.045、0.000).早期肠内营养可以降低11≤MELD评分≤20患者的术后感染发生率(P=0.014).随着MELD评分增加,早期肠内营养对感染发生率的影响逐渐缩小.结论 早期肠内营养可降低中度终末期肝病患者肝移植术后感染发生率.