经腹单孔末端可弯3D腹腔镜行猪肾盂输尿管成形术的动物实验:附视频

• 作者: 刘冰 叶华茂 吕晨 吴震杰 杨庆 汪洋 王志向 王林辉 鲍一
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 肾盂输尿管成形术 单孔 末端可弯,3D,腹腔镜
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 10-13
• 页数: 4页
• 字数: 3716字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2015.01.003

摘要

目的 初步尝试经腹单孔多通道末端可弯3D腹腔镜行猪肾盂输尿管成形术,评估3D单孔腹腔镜肾盂输尿管离断成形术的可行性,总结使用末端可弯3D腹腔镜的经验及操作难点.方法 猪全麻后取仰卧位,向左摇床30°,取经右侧腹直肌切口,长约3 cm,逐层切开至腹腔后,置入Olympus 单孔多通道系统(Quad-Port)建立操作通道.充入CO2,气腹压达14 mmHg,置入Olympus 10 mm末端可弯3D腹腔镜及预弯器械,打开侧腹膜,沿肾盂向下游离3 cm长的输尿管,离断并上下纵行剖开1 cm.用4-0可吸收线连续缝合输尿管前壁并打结,翻转输尿管180°后连续缝合后壁.完成吻合前置入双J管,最后间断缝合3针完成缝合.结果 在不增加额外通道的情况下顺利完成手术,手术时间68 min.为了实践练习单孔腹腔镜下缝合技术,共缝合猪输尿管11针,用时53 min.术中出血少,无术中并发症.结论 经腹单孔多通道3D腹腔镜下肾盂输尿管成形术安全、可行,但手术操作难度较大.配合使用末端可弯3D腹腔镜及可弯、预弯器械,使得手术图像立体感强,视野更加灵活,手术操作精确度高,有效降低单孔器械“打架”及手眼协调难度.