EVL后再出血的相关因素及远期预后

• 作者: 余丽文 秦波 程茜 胡丽瑜
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 食管静脉曲张 再出血 内镜下食管静脉套扎术(EVL)
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 497-501
• 页数: 5页
• 分类号: R473.6|R657.3+1|R571.3+1
• 字数: 3548字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2015.06.014

摘要

目的 探究肝硬化合并食管静脉曲张患者行内镜下食管静脉套扎术(EVL)进行二次预防后发生再出血的相关因素及远期预后情况.方法 选取2007年2月至2014年5月于我院确诊为肝硬化合并食管静脉曲张患者172例作为分析对象,年龄18 ～ 65岁,均接受首次EVL进行二级预防再出血.对其基础因素(年龄、性别、肝硬化病因)、症状、生化检验指标以及静脉曲张程度等资料进行收集,按是否出现早期再出血分成出血组和对照组进行统计分析.结果 172例食管静脉曲张患者中共有19例(11.04％)发生早期再出血;影响食管静脉曲张者早期再出血的因素有Child-Pugh分级(0R=7.737,95％CI:5.059 ～9.834)和Child-Pugh评分(0R=4.485,95％CI:2.923～ 6.883)以及总胆红素值(0R=2.251,95％CI:1.223～ 4.143).Child-Pugh分级、评分以及总胆红素值越高,患者发生再出血的危险率越高,差异均有统计学意义(P=0.011,0.009,0.008);出血组血管静脉曲张破裂出血相关的死亡率(66.67％)明显高于对照组(13.63％),差异具有统计学意义(x2=15.917,P＜ 0.001).结论 患者在行EVL后6周内发生早期再出血时,其远期预后远远差于未出血者,且术前肝功能下降是患者发生早期再出血的最重要因素之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡丽瑜	金华市人民医院内镜中心	2	5	1.0	2.0
2	程茜	金华市人民医院内镜中心	2	13	2.0	2.0
3	余丽文	金华市人民医院内镜中心	3	14	2.0	3.0
4	秦波	金华市人民医院内镜中心	1	4	1.0	1.0