PTCD途径胆道金属支架置入术治疗晚期胰头癌的疗效观察

• 作者: 俞海波 王哲近 陈海川
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰头癌 经皮经肝胆管引流 梗阻性黄疸
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 494-496,501
• 页数: 4页
• 分类号: R735.9
• 字数: 3022字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2015.06.013

摘要

目的 探讨不能手术切除的胰头癌患者行PTCD途径胆道金属支架置入术的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009年7月至2014年6月36例资料完整、失去手术切除时机的晚期胰头癌患者的临床资料,所有患者先在B超引导下行经皮经肝胆管穿刺引术(PTCD),术后1周在DSA下行经皮胆道金属支架植入术.术后1周、1个月、3个月检测血肝功能水平,即血清白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),并观察黄疽消退情况、支架通畅时间、生存期.采用重复测量的方差分析方法比较术前与术后肝功能指标水平变化情况.结果 36例患者经治疗后黄疸消退明显,一般身体状况明显改善.术后1周ALT、AST、TBIL、DBIL较术前降低,差异有统计学意义(尸均＜0.01);术后1、3个月肝功能各指标水平较术后1周降低,差异有统计学意义(P均＜0.01),但术后1个月和3个月间的各指标水平比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).平均支架通畅时间为(7.65±0.95)个月,术后平均生存时间(8.25±1,35)个月.结论 PTCD途径胆道金属支架置入具有操作简便、安全、创伤小、可重复性以及可为后续的治疗创造条件等优点;其可解除胆道梗阻,改善患者全身状况,尤其适用于高龄、身体状况差、失去手术切除机会的胰头癌患者.