膝关节骨性关节炎早期诊断的临床特征分析

• 作者: 王亮 童培建 肖鲁伟 金红婷 陈祁青
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节骨性关节炎 关节镜 早期诊断 磁共振 UTE序列软骨成像
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 161-163
• 分类号: R684.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2015.02.017

摘要

目的 通过对膝关节骨性关节炎(KOA)患者起病时和起病2年内的临床资料进行分析,旨在发现KOA早期诊断的方法及提高诊断正确率.方法 对300例KOA患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者起病时及起病2年内的主要临床症状及体征,并分析其中37例行膝关节镜手术的资料.术前均行膝关节1.5 T MRI常规扫描及3.0 T MRIUTE成像检查,按分级标准分别对KOA进行分级,以关节镜下诊断为标准,对比分析2种MRI检查的诊断符合率.结果 300例KOA中,245例首发症状为膝关节冷痛,阳性率81.7％;231例关节弹响,阳性率77.0％; 82例晨僵,阳性率27.3％.在膝关节体格检查中,挺髌试验阳性者143例,阳性率47.7％;髌股研磨试验阳性者125例,阳性率41.7％;膝内翻者74例,阳性率24.7％.行膝关节手术的37例关节镜分级:0级5例,Ⅰ级20例,Ⅱ级12例.以关节镜下诊断为标准,3.0 T MRIUTE成像检查与关节镜的Ⅰ级(x2=4.497,P=0.034)、Ⅱ级(x2=5.196,P=0.014)诊断符合率均高于1.5 TMRI常规扫描,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期KOA多数以膝关节冷痛为首发症状,关节弹响及晨僵也是确诊KOA的重要线索;体格检查中主要以挺髌试验及髌股研磨试验为主,同时应检查膝内翻情况;辅助检查主要依靠膝关节MRI,且运用3.0 T MRI UTE序列关节软骨成像可提高对KOA的早期确诊率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	童培建		209	1896	23.0	32.0
2	肖鲁伟		164	1412	20.0	28.0
3	金红婷		63	567	15.0	21.0
4	陈祁青		5	87	4.0	5.0
5	王亮		5	95	3.0	5.0