氯吡格雷停减药对PCI术后患者血小板CD62P、CD63水平的影响

• 作者: 宋伟 徐玉顺 李招云 林祖近 蔡海鹏 陈良友
• 来源期刊: 心电与循环
• 关键词: 氯吡格雷 血小板活性 反跳 CD62P CD63
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 页码范围: 28-30,56
• 页数: 4页
• 字数: 2349字
• 语种: 中文

摘要

目的观察PCI患者氯吡格雷骤停或逐渐减停后血小板CD62P、CD63水平的变化。方法冠状动脉药物洗脱支架（DES）植入术后服用阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗12个月以上者共64例入组，其中对照组32例入选后即停服氯吡格雷；观察组32例隔天服氯吡格雷4周后完全停药。分别于入组时（0周）及入组后1、2、4、12周测定血小板溶酶体膜蛋白（CD62P）和血小板颗粒膜蛋白（CD63）水平，并随访6个月。结果对照组与观察组比较，1周时CD62P为（17.73±1.87）%vs（12.54±1.61）%，CD63为（16.85±1.53）% vs（12.66±1.32）%，2周时CD62P为（16.24±2.18）%vs（12.76±1.33）%，CD63为（15.96±1.75）% vs（12.87±1.29）%，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。12周时两组CD62P、CD63水平较基础值升高（均P＜0.05），而两组之间差异无统计学意义（均P＞0.05）。随访6个月内无一例发生主要心血管不良事件（MACE）。结论停用氯吡格雷后存在明显的血小板活性反跳现象，采用先减量后停药的方法，可减少此现象的发生。