CA199在判断CEA正常的中晚期结直肠癌患者预后中的价值

• 作者: 姚震旦 姜北海 崔明 张成海 张楠 杨宏 王早早 苏向前 邢加迪 邸佳柏 陈蕾
• 来源期刊: 中国肿瘤临床
• 关键词: CEA CA199 结直肠癌 预后 总生存 无病生存
• 年，卷（期）: 2015,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究与应用
• 页码范围: 743-750
• 页数: 8页
• 字数: 4000字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.20150777

摘要

目的：探讨术前血清中CEA、CA199水平与中晚期结直肠癌患者预后的关系，CA199用于判断CEA正常的中晚期结直肠癌患者预后的可行性。方法：筛选2004年1月至2006年8月间在北京大学肿瘤医院行结直肠癌手术治疗的中晚期患者314例，术前均利用化学发光免疫方法检测血清CEA及CA199水平，分析其表达与结直肠癌患者各临床病理因素以及生存预后的关系。结果：314例结直肠癌患者中术前CEA正常、CA199升高的患者仅占5.4%，28.3%的患者二者同时升高，21.3%的患者仅CEA升高。Kaplan-Meier生存曲线分析表明，相比CEA正常的患者，术前CEA升高患者的无病生存期（P<0.001）和总生存期（P<0.001）均明显缩短；与CA199正常的患者相比，术前CA199升高患者的无病生存期（P<0.001）和总生存期（P<0.001）也均明显缩短；进一步分层分析表明术前CEA正常而CA199升高患者的5年生存期明显低于CEA升高而CA199正常的患者（P=0.012）。多因素分析显示血清CA199水平升高是提示结直肠癌术后预后不良的独立危险因素（HR=2.025，95％CI：1.331～3.082，P=0.001）。结论：血清CEA和CA199联合检测有助于判断中晚期结直肠癌患者的预后。CA199水平可用于辅助判断术前血清CEA未升高患者的预后。术前CA199升高的患者比CEA升高患者的5年生存期更短。