高龄下咽癌患者的手术治疗及围手术期处理

• 作者: 刘业海 吴开乐 吴静 李亦凡 王杨 王琴 胡国勤 赵益 高潮兵
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 咽肿瘤 咽切除术 喉切除术 老年
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 1135-1138
• 分类号: R739.65
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2015.11.017

摘要

目的 探讨70岁以上高龄下咽癌患者安全有效的治疗方法.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科共85例70岁以上高龄下咽癌患者住院治疗的临床资料.手术治疗组68例,非手术治疗组l7例.Kaplan-Meier法计算生存率,用卡方检验比较两组并发症发生率和拔管率.结果 手术组和非手术组患者5年生存率分别为38.2％(26/68)和5.9％(1/17),差异有统计学意义(P=0.005).手术组中70～75岁年龄组和＞75岁年龄组的5年生存率分别为38.6％(17/44)和37.5％(9/24),差异无统计学意义(P=0.26).68例手术患者中45例行喉功能保留术,术后均恢复呼吸、吞咽和发音功能;23例未保留喉功能,术后均恢复呼吸和吞咽功能.手术患者并发症发生率为41.2％(28/68),70～75岁和＞75岁年龄组的并发症发生率分别为38.6％(17/44)和45.8％ (11/24),差异无统计学意义(P=0.56).70～75岁和＞75岁年龄组的拔管率分别为61.4％(27/44)和62.5％(15/24),差异无统计学意义(P=0.93).结论 高龄下咽癌患者根据其全身状况及肿瘤的侵犯范围选择适当的手术方式是可行、安全有效的.