目的:探讨乳腺 MRI 检查对乳腺 X 线摄影中结构扭曲表现的诊断价值。方法:搜集2014年1月1日-2015年3月10日本院行乳腺 X 线摄影检查患者的相关临床、影像及病理资料,连续性纳入乳腺 X 线摄影诊断为腺体结构扭曲且术前行乳腺 MRI 检查的患者,排除病变部位有既往外伤或手术史的患者。最终入组32例病例,其中22例单纯结构扭曲,10例合并微钙化、局灶不对称致密或肿块等征象。分别分析 X 线摄影腺体结构扭曲伴有其他征象者、单纯性结构扭曲者的阳性预测值(PPV)及进一步 MRI 检查对诊断效能的影响。结果:乳腺 X 线摄影表现为腺体结构扭曲且有伴随征象者,PPV 为66.7%(8/12),进一步 MRI 检查减少30%的假阳性诊断;表现为单纯结构扭曲者,PPV 为9.1%(2/22),进一步 MRI 检查减少86.4%的假阳性诊断;未发现 MRI 漏诊病例。结论:对于乳腺 X 线摄影表现为单纯腺体结构扭曲者,进一步 MRI 检查能够显著提高 PPV。