多模态CT对预测自发性蛛网膜下腔出血迟发性脑梗死的价值

• 作者: 张悦 李刚 李瑞 林怡 段玉霞 胡子龙 郭献忠 陈伟建
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 体层摄影术,X线计算机 蛛网膜下腔出血 灌注成像
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 页码范围: 879-882,886
• 页数: 5页
• 分类号: R445.4
• 字数: 3766字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2015.12.005

摘要

目的：探讨多模态CT预测自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者迟发性脑梗死（DCI）的价值。方法：随机对82例自发性SAH患者进行多模态CT检查，所有患者发病72 h内急诊行多层螺旋头颅CT平扫、CT灌注成像（CTP）及CT血管造影（CTA）检查，并于发病14 d内行CT平扫随访，根据两次CT平扫结果判断是否发生DCI，将患者分为DCI组（n=30）和无DCI组（NDCI组，n=52）。结果：发病72 h内，2组CTP定量比较，DCI组与NDCI组平均相对脑血流量（rCBF）分别为0.82和1.02（P＜0.01），平均相对脑血容量（rCBV）为0.90和1.03（P＜0.01），平均相对通过时间（rMTT）分别为1.24和0.97（P＜0.01），SAH的初期，DCI组的脑血流动力学已经发生改变。CTP预测DCI的敏感性、特异性分别为100.0%、42.3%，假阴性率为0，假阳性率57.7%。而CTA预测DCI的敏感性、特异性分别为20.0%、88.5%，假阴性率为80.0%，假阳性率为11.5%。结论：CTP联合CTA检查，有助于临床医生全面了解SAH的脑血管形态和脑组织灌注情况，定量了解脑组织血流动力学变化情况，对早期预判DCI及其范围、指导临床早期干预治疗具有重要的意义。