淋巴细胞绝对值对成人原发免疫性血小板减少症患者诊断后6个月内合并感染的预测意义

• 作者: 付荣凤 刘文洁 吕明恩 吕翠翠 孙甜甜 李洋 杨仁池
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: 血小板减少 淋巴细胞绝对值 感染
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 34-38
• 页数: 5页
• 字数: 4234字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2015.01.008

摘要

目的 研究成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者诊断后6个月内感染的发生率、危险因素及预后情况,评估初诊淋巴细胞绝对值(ALC)对感染的预测价值.方法 回顾性分析217例初诊成人ITP患者的临床资料,分析6个月内合并感染的危险因素,评估初诊ALC在ITP患者诊断后6个月内合并感染的预测价值以及与预后的相关性.结果 217例成人ITP患者诊断后6个月内的感染发生率为13.8％(30/217),≥60岁患者感染发生率为25.0％(14/56).多因素分析发现性别、ALC是发生感染的独立危险因素(P＜0.05,95％CI l.150～7.298,OR 2.722; P＜0.01,95％CI 6.802～80.749,OR 23.436).ALC预测感染的分界值是1.225× 109/L(敏感性0.866,特异性0.700).ALC≤1.225×109/L组与ALC＞1.225×109/L组比较,感染发生率较高(45.7％对5.3％,x2=49.151,P＜0.01),持续缓解率和1年生存率差异无统计学意义(28.0％对26.0％,x2=0.071,P＞0.05; 98.6％对97.8％,x2=0.095,P＞0.05).6个月内发生感染与无感染患者比较,1年生存率较低(93.3％对99.3％,x2=4.607,P＜0.05),持续缓解率差异无统计学意义(30.0％对27.3％,x2=0.096,P＞0.05).结论 初诊ALC可以作为ITP患者诊断后6个月内合并感染风险的预测指标.感染是影响ITP患者预后的主要因素.