开颅手术治疗巨大垂体腺瘤的临床分析

• 作者: 余新光 冯世宇 卜博 周定标 周涛 姜金利 张艳阳 许百男
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 垂体肿瘤 腺瘤 显微外科手术
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 197-201
• 页数: 5页
• 字数: 4253字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2015.03.012

摘要

目的 探讨巨大垂体腺瘤的临床特点、开颅手术方法及治疗效果.方法 回顾性分析2009年1月至2014年2月解放军总医院神经外科开颅手术治疗的112例巨大垂体腺瘤患者临床资料.男性58例,女性54例;年龄16 ～72岁,平均44.3岁.无功能性垂体腺瘤91例,功能性垂体腺瘤21例.术前MRI显示肿瘤最大径为4.0～7.2 cm,平均4.8cm.手术采用单侧额下外侧入路16例,翼点入路41例,前纵裂入路34例,经胼胝体穹隆间入路6例,经皮层脑室入路5例,联合入路6例,其他入路4例.术后随访头颅MRI及内分泌指标,根据情况选择二期经蝶手术、药物治疗及放射治疗.结果 肿瘤全切除57例(50.9％),次全切除26例(23.2％),大部切除29例(25.9％).术后死亡3例(2.7％),术后严重并发症38例(33.9％).94例患者获得随访,随访率83.9％.随访时间3～64个月,平均19.5个月.术后视力好转或者无改变98例(87.5％).功能性垂体腺瘤内分泌缓解19例(90.5％).82例(87.2％)术后能参加日常工作和学习,肿瘤复发8例.结论 根据术前影像学及临床表现,个体化选择合适的入路,是开颅手术成功切除巨大垂体腺瘤的关键.术后行二期经蝶手术或药物及放射治疗,可以控制残留肿瘤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余新光	解放军总医院神经外科	191	1182	17.0	23.0
2	周定标	解放军总医院神经外科	193	1382	18.0	26.0
3	许百男	解放军总医院神经外科	210	1355	18.0	22.0
4	卜博	解放军总医院神经外科	40	259	9.0	13.0
5	姜金利	解放军总医院神经外科	35	286	10.0	15.0
6	周涛	解放军总医院神经外科	26	178	8.0	11.0
7	张艳阳	解放军总医院神经外科	14	72	6.0	8.0
8	冯世宇	解放军总医院神经外科	9	61	5.0	7.0