氢溴酸高乌甲素对止血带引起的肢体缺血-再灌注炎性细胞因子及心肌酶的影响

• 作者: 喻博 莫蓓
• 来源期刊: 南昌大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 下肢 缺血-再灌注 高乌甲素 止血带 细胞因子,炎性 心肌酶 麻醉
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 【临床医学】
• 页码范围: 59-62
• 页数: 4页
• 分类号: R96|R971+.2
• 字数: 3587字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13764/j.cnki.ncdm.2015.05.017

摘要

目的：探讨氢溴酸高乌甲素对使用止血带引起的肢体-缺血再灌注期间炎性细胞因子及心肌酶的影响。方法将40例择期行单侧膝关节、近踝及踝关节手术的患者随机分为2组：L 组和 C 组，每组20例。L 组在缺血前10 min 经静脉缓慢（速率为0．2 mL·s－1）推注氢溴酸高乌甲素注射液8 mg（4 mL），C 组在缺血前10 min 以与 L组相同的速率经静脉缓慢推注0．9％氯化钠注射液4 mL。2组在60～90 min 后松开自动气压止血带，行再灌注。2组在自动气压止血带充气前（T0），自动气压止血带放气后10 min（T1）、30 min（T2）抽取静脉血2．0～3．0 mL，分别测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平和肌酸激酶（CK）的活性，同时观察2组在上自动气压止血带前（t0）、松开自动气压止血带前，松开自动气压止血带即刻和松开自动气压止血带5 min（t1）、20 min （t2）的血压（SBP、DBP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及心率（HR）的变化。结果与同组 t0比较，C 组松开自动气压止血带前 SBP、DBP 值均明显升高（均 P ＜0．05）；与同组松开自动气压止血带前比较，C 组松开自动气压止血带即刻SBP、DBP 值均明显下降（均 P ＜0．05）；与 C 组比较，L 组松开自动气压止血带前 SBP、DBP 值均明显下降（均 P ＜0．05）；HR、SpO2值在 t0、松开自动气压止血带前和松开自动气压止血带即刻、t1及 t2的组间、组内比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。与同组 T0比较，C 组 T1、T2血清 TNF-α、IL-1β水平及 CK 活性均明显升高（均 P ＜0．05）；与 C 组比较，L 组 T1、T2血清 TNF-α、IL-1β水平及 CK 活性均明显下降（均 P ＜0．05）。结论缺血前10 min 缓慢静脉推注氢溴酸高乌甲素注射液8 mg 能够降低肢体再灌注时血清 CK、TNF-α、I L-1β的含量，且此剂量的高乌甲素能够保证术中患者一般生命体征的平稳。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	莫蓓	江西中医药大学附属医院麻醉科	4	3	1.0	1.0