目的:探讨NADPH氧化酶( Nox)在心力衰竭患者心肌中的基因表达及其与心肌纤维化的关系。方法采用Real-time PCR检测15例心力衰竭患者(心力衰竭组)和9例心脏移植供体(对照组)左心室心肌组织Nox mRNA表达水平,Western blot检测Nox及MAPKs信号途径磷酸化水平,丙二醛( MDA)试剂盒检测心肌MDA含量,天狼猩红染色观察心肌纤维化程度。结果与对照组比较,心力衰竭组心肌MDA含量明显升高,分别为(6照.62±0.80) mmol/mg prot和(2.23±0.30)mmol/mg prot,差异有统计学意义( t =-12.947, P <0.01)。心肌Nox4 mRNA表达水平明显上调( t =-3.144, P <0.01),而Nox2及其亚基表达水平无明显变化;心肌纤维化程度明显增加( t =-12.947、-23.102, P <0.01),同时MAPKs 信号途径(p38、ERK1/2、JNK)磷酸化水平明显增加( t =-15.574、-12.434、-30.123, P <0.01)。结论心力衰竭患者心肌氧化应激水平增加,可能与Nox4表达增加有关。 Nox4通过激活MAPKs信号途径参与心肌纤维化过程,抑制Nox4可能降低心力衰竭患者心肌氧化应激和纤维化程度。