两种指侧方静脉动脉化的回顾性研究

• 作者: 丁子晗 吴李峰 杨丽娜 杨传金 江起庭 盖晓伟 郑建仁
• 来源期刊: 实用手外科杂志
• 关键词: 指损伤 静脉 静脉动脉化 修复外科手术
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 126-129,165
• 页数: 5页
• 字数: 3626字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2722.2015.02.002

摘要

目的 回顾两种指侧方静脉动脉化再植末节断指的临床疗效. 方法 2011年2月—2013年6月收治断指患者37例,均在正常指动脉多次吻合失败后行指侧方静脉动脉化. 20例采用双动脉式指侧方静脉动脉化再植,将非优势侧指固有动脉近端端侧吻合于优势侧指固有动脉上,然后将优势侧动脉的近端与指侧方静脉远端吻合.17例采用单式指侧方静脉动脉化再植,直接将优势侧动脉近端与指侧方静脉远端吻合. 结果 双动脉式指侧方静脉动脉化组病例全部成活,创面均一期愈合;单式指侧方静脉动脉化组6例坏死.除坏死指外所有病例(31例)均在术后获4~8个月,平均(6.2±1.6)个月随访.双动脉式指侧方静脉动脉化组20例,指外形好,指腹饱满,指体无萎缩;指甲生长平整,长度(14.8±4.1) mm,长于另一组;两点分辨觉(4.8±0.7) mm,小于另一组;感觉测定为S(3.55±0.45)级,高于另一组;DIPJ活动度为(57 ± 5)°,大于另一组.参照Tamai评分标准评定:优12,良8例,优良率100%.单式指侧方静脉动脉化组11例,指体轻度萎缩;指甲生长不平整,长度(10.1±0.8) mm;两点分辨觉(7.3±0.5) mm;感觉测定为S(2.36±0.22)级;DIPJ活动度为(44±3)°.参照Tamai评分标准评定:优2例,良5例,可3例,差1例,优良率63.6%. 结论 双动脉式指侧方静脉动脉化放大了单式指侧方静脉动脉化作用,迅速使静脉瓣膜无创伤性失效,提高再植指成活率,促进指甲生长及感觉恢复,增强指关节活动度,为正常供血多次失败后的断指提供了一种有效的补救方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江起庭	南京邦德骨科医院手足外科	40	198	8.0	11.0
5	盖晓伟	南京邦德骨科医院手足外科	1	2	1.0	1.0
6	郑建仁	南京邦德骨科医院手足外科	1	2	1.0	1.0
7	吴李峰	南京邦德骨科医院手足外科	1	2	1.0	1.0
8	丁子晗	南京邦德骨科医院手足外科	1	2	1.0	1.0
9	杨传金	南京邦德骨科医院手足外科	1	2	1.0	1.0