发生于乳房假体置入女性的间变性大细胞淋巴瘤:173例临床分析

• 作者: Alan L.Epstein Clive R.Taylor Dennis Deapen Garry S.Brody Grant Carlson James S.Andersen Lauren Pinter-Brown Melissa G.Lechner Sarah Rose House-Lightner
• 来源期刊: 中国美容整形外科杂志
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: PRS专栏
• 页码范围: 791-802
• 页数: 12页
• 字数: 9501字
• 语种: 中文

摘要

背景与目的 1962年,首例硅胶乳房假体被成功置入体内.1997年,报道了首例与硅胶乳房假体相关的间变性大细胞淋巴瘤(ALCL).笔者回顾了已发表的37篇文献报道,共79例患者,并收集了94例未报道的病例.方法 复习全世界文献.向作者和主治医师寻求文献或病例中缺少的临床和实验数据.由于需要收集的病例信息很多,有时需要在多个地点获得完整的病例信息.因为不是所有被询问的作者和主治医师均提供了信息,所以造成了数据的不完整.结果 ALCL病变首先在假体周围血清肿内发现,其肿块附着于包膜,肿块可侵及皮肤,可在区域淋巴结发生,也可在乳房矫形手术中被发现.临床特点呈现多样化,有的仅表现为细胞学阳性结果,肿块自发消退;有的表现为转移性、难治性肿瘤,甚至死亡.其与假体填充物(盐水或硅胶)和置入假体目的(隆乳或乳房再造)没有相关性.在假体信息完整的病例中,患者体内至少置入过1个毛面假体;18例肿块扩散至包膜外,其中9例是致命的.主要的组织化学标记物是CD-30和Alk-1;其他标记物出现频率较低.乳房假体置入女性发生ALCL的风险评估范围是1/500000～1/3000000.结论 与乳房假体相关的ALCL是一种新的淋巴瘤,其起源于瘢痕,具有部位和材料特异性,且临床表现呈现多样化,由多因素引起.