三维影像融合技术指引导管消融治疗心房颤动

• 作者: 侯乐菲 张伟 李维昇 林创标 蒋靖波 蔡衡 路华
• 来源期刊: 中国心血管病研究
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 导管消融术 三维电解剖标测 影像融合 左房容积指数
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 738-743
• 页数: 6页
• 分类号: R541.6
• 字数: 5660字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5301.2015.08.017

摘要

目的 探讨三维影像融合技术指引导管消融治疗心房颤动的意义.方法 入选66例房颤患者,随机分为Carto组(32例)和Carto-Merge组(34例),分别在单独Carto三维标测和Carto-Merge融合CT影像指导下行环肺静脉前庭线性消融,持续性房颤和持久性房颤附加行左房顶部、二尖瓣峡部线和右房三尖瓣峡部线消融,消融终点为环肺静脉彻底隔离,消融线双向阻滞.术后随访18个月.对比两组手术操作时间、射频消融时间、X线曝光时间、手术并发症,随访后左房容积指数、成功率及房性心律失常复发构成比的差异.进一步将两组中复发、未复发患者分为复发组、未复发组,对比其与左房容积指数的差异.结果 ①两组患者基线资料无明显差异(P＞0.05).②Carto-Merge组肺静脉即时隔离率右侧高于Carto组(79.4％比53.1％),左侧无差异(73.5％比59.4％);射频消融时间[(93.8±17.1)min比(107.3±14.5)min]、X线曝光时间[(36.5±11.6)min比(44.7± 12.4)min]、并发症发生率(3.0％比12.5％)均低于Carto组(P＜0.05);平均手术操作时间[(147.5±41.8)min比(165.2±48.6)min],比较无差异(P＞0.05).③随访完成后,两组射频消融成功率(66.7％比62.0％)、复发房性心律失常构成类型比较无明显差异(P＞0.05).治疗前后左房容积指数比较明显降低[Carto (52.7±7.5)ml/m2比(43.5±8.1)ml/m2,Carto-Merge(54.1±5.8)ml/m2比(45.3±6.9)ml/m2,P＜0.05],复发组左房容积指数明显高于未复发组.结论 三维电解剖标测合并CT影像融合在保证房颤射频消融成功率的前提下,提高了手术效率,降低手术并发症,减少X线曝光,尤其对初期开展房颤消融工作渡过学习曲线大有帮助,值得临床射频电生理手术尝试应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡衡	天津医科大学总医院心血管内科	29	81	5.0	8.0
2	蒋靖波	桂林市人民医院心内科	19	43	4.0	5.0
3	张伟	桂林市人民医院心内科	32	143	7.0	11.0
4	路华	桂林市人民医院心内科	5	28	4.0	5.0
5	林创标	桂林市人民医院心内科	2	5	1.0	2.0
6	李维昇	桂林市人民医院心内科	1	5	1.0	1.0
7	侯乐菲	桂林市人民医院心内科	1	5	1.0	1.0